Atualmente, vivemos uma epidemia de diabetes
mellitus (DM) em todo o mundo. Estima-se que cerca de 16 milhões de brasileiros
convivam com a doença que, quando não tratada adequadamente, pode levar a
complicações graves como Infarto Agudo do Miocárdio, Acidente Vascular
Cerebral, Insuficiência Renal e até à Cegueira.
Os altos níveis de glicose no sangue podem
lesar os vasos sanguíneos de todo o corpo, incluindo os vasos da retina (camada
nervosa fundamental para a visão); o comprometimento desta estrutura dos olhos
devido à DM é chamado de Retinopatia Diabética.
Calcula-se que até 80% dos pacientes que
tenham diabetes há 25 anos ou mais, sejam atingidos pela retinopatia. Ela pode
se agravar com o tempo e a retina passa a sofrer com isquemia, proliferação de
vasos, sangramentos, edema e até descolamento.
Diagnóstico
O diagnóstico de retinopatia deve ser feito
por um médico oftalmologista ao realizar o exame de fundo de olho (fundoscopia
e mapeamento de retina). Além disso, podem ser realizados exames complementares
conforme indicação médica. Tal cuidado deve ser redobrado entre os pacientes
com muitos anos de diabetes, incluindo gestantes diabéticas, que devem fazer exames
oftalmológicos a cada trimestre da gravidez.
Sintomas
O sintoma mais comum é o embaçamento visual,
porém, nas fases mais precoces da doença, podem não existir quaisquer sintomas.
Fato este, que pode levar a um diagnóstico em fases mais avançadas. Os vasos sanguíneos anormais, por serem mais
frágeis, podem romper e liberar sangue na cavidade vítrea, obscurecendo a
visão. O fluido sanguíneo pode exsudar para a região da mácula (responsável
pela visão central), provocando edema e consequentemente alterações
visuais. A efetiva perda de visão
significativa pode ser um sintoma muito tardio, por isso é importante não
esperar.
Tratamento
Quando a doença nos olhos já está instalada,
dependendo do tipo de acometimento, deve ser realizado um controle ainda mais
rigoroso do Diabetes. Também podem ser indicadas aplicações de laser, injeções
de medicamentos na cavidade vítrea e até cirurgia (vitrectomia).
Como evitar
Para evitar o surgimento ou agravamento da
retinopatia diabética, assim como outras complicações da diabetes, o paciente
deve adotar hábitos saudáveis, parar de fumar, realizar atividades físicas
regulares e ter uma dieta balanceada. É muito importante manter a diabetes sob
controle, realizando acompanhamento regular com o médico endocrinologista e toda
equipe multidisciplinar.
Para
lembrar:
A retinopatia diabética pode não causar qualquer sintoma em sua fase inicial, porém suas complicações podem ser gravíssimas. O diagnóstico precoce é muito importante para o tratamento. Todo paciente com a doença deve consultar, ao menos, anualmente o médico oftalmologista.
Dr. Diogo C. Dalcin
CRM 24.276/RQE 14.632
Fonte: MB Comunicação